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早孕有什么反应

日期:2016-11-16 来源:未知 编辑:admin

  在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hcg)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食品或讨厌油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反响,统称为早孕反应。这些症状普通不需特别处置,妊娠12周后随着体内hcg水平的降落,症状多天然消失,食欲恢复正常。但要提示孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反映。

  妊娠剧吐的病因迄今未明可能重要与体内激素作用机制跟精神状况的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严峻时,体内hcg程度最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hcg浓度显明增高而产生剧吐者也明显增长,均提醒本症与hcg的关联亲密。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,呈现恶心呕吐等消化道症状而且利用acth或皮质激素治疗时,症状可显著改良,故亦认为肾上腺皮质功能下降也与妊娠剧吐有必定关系有以为维生素b6缺乏也可能是发病的起因之一。无论如何,精力因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特殊是孕妇对妊娠自身有胆怯心理,或有腻烦,以及受到民间封建科学思维影响等等均可致呕吐加剧有严峻痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

  个别按呕吐之严重水平而分为三种

  一晨吐 为妊娠早期最常见的一种情形,在凌晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生涯

  二中度剧吐(moderate hyperemesis) 为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食领导如吃流质或半流质及低脂饮食、恰当休息,则症状多可缓解

  三恶性呕吐(pernicious vomiting) 为连续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质均衡失调,或肝功效异样而需住院医治以把持代谢杂乱。唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350需住院治疗。

  因为呕吐加剧可导致脱水,血容量不足,血液稀释细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高并因严重呕吐,使氢、钠钾等离子丢失,出现低血钾症、低氯血症代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丧失,从而涌现代谢性酸中毒因为脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出

  由于脱水缺氧,肝功能可受累使sgpt、sgot值升高严重者可出现黄疸,提示预后不良。在低血钾时心电图可示有p-r及qt间期延伸和t波颠倒,如心脏传导结束可致心跳骤停。

  机体严重脱水血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型尿量随之减少。另由于持续呕吐、钠盐丢失尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现进而导致肾脏继发性侵害:肾小管退行性变,局部可有普遍性细胞坏逝世,则肾小管的畸形排泌功能消散或减退终致血浆中非蛋白氮、尿酸、肌酐等浓度敏捷增加跟着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外出现高血钾症,表示为衰弱、情感淡薄肢体湿冷,心电图示t波巍峨而基低较窄,p波消逝及qrs波异常且增宽严重者可致心跳停搏。

  重症妊娠剧吐患者常因病程长达数周以上,致重大养分缺乏,维生素c缺少血管脆性增添,甚至视网膜出血。

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